新闻 体育 娱乐 消费 财经 汽车 申花 星声 大咖 教育 游戏 法律 投诉 沪语播报 侬好 街头WHO侃 魔都100 企业服务
新闻中心>极速快三首页

极速快三首页-uu快3app

大肠癌怎么用药 初期术后辅以化疗 末期化疗合并标靶

大肠癌是预后相对良好的癌症,治疗效果不错。台湾癌症基金会执行长暨万芳医院癌症中心教授赖基铭表示,大肠直肠癌第二期且属复发高风险的患者,以及第三期患者,均需使用辅助性化学治疗。临床上透过多种药物组合治疗,第二期与第三期患者术后,通常使用简称为FOLFOX的药物组合,包含Folinic acid、Fluorouracil与Oxaliplatin等三种成分药物,健保给付每两周一次、共12次。 远端转移 标靶提升治疗效果第四期大肠直肠癌,癌细胞转移至远端器官,此时需要化疗合并标靶药物。标靶药物让治疗反应率从三、四成提升至五、六成。在第四期的第一线治疗中,不论KRAS基因有无突变,可用抑制血管新生的标靶药物合并FOLFIRI组合,包括Folinic acid、5-FU与IrInotecan等三种成分药物;若KRAS基因未突变,也可用抑制表皮生长因子受体的标靶药物,合并FOLFIRI或FOLFOX组合。第二线治疗使用抑制血管新生的标靶药物,合并FOLFIRI组合。第三线治疗中,无论KRAS基因有无突变,可单使用多重激酶的小分子抑制剂标靶药物,或者单使用第三代5-FU口服化疗药;若KRAS基因未突变,也可用抑制表皮生长因子受体的标靶药物,合并FOLFIRI组合。药物反应 与患者体能有关部分患者一确诊就是第四期、不曾化疗,此时化疗选用FOLFOX组合或FOLFIRI组合均可,同样搭配血管新生抑制剂为第一线疗法,不过健保只给付FOLFIRI与血管新生抑制剂的组合。仅有约四成晚期患者能顺利让肿瘤缩小一半以上,目前难以预测患者化疗的效果。临床观察,男女的化疗反应率没有差异,但年长者、失能卧床者的化疗反应率往往较差。研究:搭配热疗 增加疗效国外研究显示,患者同时接受化疗与肿瘤热疗法(Hyperthermia),可增加化疗药物反应率。赖基铭表示,热疗法适用肿瘤在骨盆腔或后腹腔患者,由机器从体外聚焦加热,肿瘤在摄氏43度以上开始死亡,温度愈高,凋亡时间愈快。再者,肿瘤附近区域升温能促进局部血液循环,让化疗药物容易被吸收,提升疗效。临床建议,肿瘤在骨盆腔与下腹腔的患者,可考虑自费在化疗前后两小时、甚至化疗时使用热疗法,促进局部血液循环、增加药物穿透性,提升疗效。至于治疗后复发,又可分为局部复发与远端转移。赖基铭表示,理论上,局部复发患者可能需要先切除转移肿瘤,再进行局部放疗;远端转移患者则需要进行化疗。但医界普遍认为,即使乍看无远端转移,很可能是尚未观察到,仍建议化疗。若先前未作过化疗,FOLFOX或FOLFIRI均可选择,若用过其中一种,应尝试另种组合。接受免疫疗法 去年仅两位另外,对于近年倍受瞩目的免疫检查点抑制剂,赖基铭表示,对大肠直肠癌患者来说,需带有基因型「MSI-H(microsatellite instability-high)才有治疗效果,反应率约一成五,由于患者人数少,约占所有疗法都失败的5%至10%,临床应用也少,根据去年度卫福部国健署癌症登记报告,全台仅两名女性接受免疫治疗。

助理编辑/陶怡轩大家是否曾在路上看到引导视障朋友行走的导盲犬呢?视障者行动不便,导盲犬能为他们带来许多协助,不管是引领视障者寻找平坦、好行走的路面,或是带着视障者过马路,样样难不倒导盲犬,牠们可说是视障者在生活中的重要夥伴。导盲犬需要有足够的力量来引导成人行走,所以导盲犬多半是大型犬,平常会牠们做行走训练,也会让狗狗们习惯配戴导盲鞍。除此之外,导盲犬需要有稳定的心性面对环境变化,才能顺利引导视障者,这时导盲犬的「社会化训练」就非常重要了。「社会化训练」是指将导盲犬带至各种场合,如餐厅、卖场或大众运输工具,才能让牠们更习惯人类的社会环境,养成足够的定力,不会轻易受外在环境吸引,才能顺利完成工作。▲导盲犬会透过「社会化训练」,将牠们带到各种公共场合,训练牠们习惯人类的社会环境。(图/惠光导盲犬学校 授权)当民众在外面见到可爱乖巧的导盲犬,难免会想亲近牠们,不过当遇到穿着红色或蓝色的培训中背心的导盲犬,或是牠们正在值勤中、引导视障者时,一定要谨记「四不一问」原则。首先是「不呼叫」,勿故意发出任何声音吸引导盲犬注意,避免牠们分心;再来是「不餵食」,勿以任何的食物吸引或餵食导盲犬;还有「不抚摸」,千万不可以抚摸工作中或训练中的导盲犬,或是和牠们玩耍。这些行为都会分散导盲犬的注意力,干扰训练或工作。▲民众面对可爱的导盲犬,要谨记「四不一问」原则,才不会妨碍牠们工作。(图/惠光导盲犬学校 授权)还有「不拒绝」,依据身心障碍者权益保障法第六十条,导盲(幼)犬可自由出入公共场所,并搭乘大众交通运输工具。且导盲犬个性乖巧温顺,民众在公共场合看到牠们无需紧张。最后的「一问」,就是主动询问,不论遇到的视障朋友是否有导盲犬陪伴,都可以主动关心视障者,并适时提供协助,共同给视障者和导盲犬一个更友善与温暖的环境。▲导盲犬经过完整训练,个性乖巧稳定,出入各种公共场合都能完成工作。(图/惠光导盲犬学校 授权)

声明:本网站所提供的信息仅供参考之用,并不代表本网赞同其观点,也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请尽快与极速快三首页联系,本网将迅速给您回应并做相关处理。联系方式:tousu@极速快三首页

本文来源:极速快三首页 责任编辑:大发五分快3注册 2019年12月15日 04:28:47

精彩推荐